1. Aguarda ansiosamente o fim da tarde para beber ou se drogar?
2. Sua família já foi prejudicada de alguma forma pelo fato de você beber ou se drogar?
3. Fica bravo quando os outros comentam que você está bebendo ou se drogando demais?
4. Sua maneira de ser muda muito quando bebe ou se droga?
5. Ultimamente perdeu o controle sobre o álcool ou droga?
6. As drogas ou álcool tem prejudicado na profissão ou nos estudos?
7. Você bebe ou se droga as vezes pela manhã?
8. Você já pensou em deixar de beber ou se drogar?
9. As vezes é impossível lembrar-se do que aconteceu no dia anterior?
10. Você teve tremores, ansiedade ou depressão que passa após o uso de álcool ou drogas?